Covid-19 Enfeksiyonu Böbrekleri Etkileyebiliyor

Kovid-19 enfeksiyonu sırasında görülen pıhtılaşma problemi böbrek damarlarını etkileyebilir Prof. Dr. Sezer, koronavirüs nedeniyle ağır enfeksiyon geçiren hastaların oksijen seviyesindeki düşüşün böbrek dokusunda da oksijen azlığına yol açtığına işaret etti.  ‘Sitokin fırtınası’ adı verilen bağışıklık sisteminin yoğun aktifleşmesini yaşayan hastaların böbrek dokusunun direkt zarar görebileceğini ifade eden Sezer, şöyle konuştu:   “Aynı zamanda ağır solunum yetmezliği gelişen hastalarda solunumda su kaybı olmaktadır, hastalar eğer yeterli sıvı desteği almazlarsa vücut susuz kalabilmektedir. Damardan sıvı desteği verilmelidir. Kovid-19 enfeksiyonu sırasında görülen pıhtılaşma problemi böbrek damarlarını da etkileyebilir. Tüm bu nedenlerde eğer böbrek hasarı gelişiyorsa veya kişi zaten önceden böbrek hastası ise enfeksiyonun daha ağır seyredeceği, yoğun bakıma yatış ve ölüm riskinin daha yüksek olduğu bilinmektedir.” Kovid-19 enfeksiyonu böbreği de etkiliyor  Prof. Dr. Sezer, Imperial College of London istatistiklerine göre Kovid-19 enfeksiyonu ile yoğun bakıma yatırılan 372 hastanın yüzde 58’inde böbrek hasar bulguları saptandığına dikkati çekti. Sezer,  şu bilgileri verdi: “Böbrek fonksiyonu normal olan hastaların yüzde 21’i ölürken yeni böbrek hasarı gelişenlerin yüzde 48’i, kronik böbrek hastalığı tanısı olanların yüzde 50’si kaybedildi. Öncesinde böbrek yetmezliği tanısı olan ve yoğun bakıma yatanlarda ise böbrek yetmezliğinin şiddetine göre ölüm riskinin arttığı görüldü.”  Prof. Dr. Sezer, Kovid-19 enfeksiyonundan en çok etkilenen ve ölüm oranı en yüksek seyreden grubun, eşlik eden hastalığı olanlar ve yaşlılar olduğunu hatırlattı. Koronavirüs enfeksiyonu sırasında, akut böbrek yetmezliği olarak adlandırılan böbreğin geçici olarak zedelenmesi durumunun yaşlı,  şeker (diyabet) ve yüksek tansiyon (hipertansiyon) tanısı olan kronik hastalar ve sitokin fırtınası tablosunu ağır yaşayan hastalarda daha sık yaşanabileceğinin bilindiğini anlattı.  Prof. Dr. Sezer, Türkiye’de de benzer seyirlerin gözlemlendiğini dile getirerek, şöyle konuştu:   “Türk Nefroloji Derneği bünyesinde araştırıcısı da olduğum Kovid-19 tanısıyla hastaneye yatan yaklaşık 1200 son dönem kronik böbrek yetmezliği tanılı hastanın verisinde ölüm oranının yüzde 25’e kadar çıktığı, böbrek yetmezliği tanısı olmayan hastalara göre bu oranın en az 4-5 katı kadar arttığı gözlemledik.” Türkiye’de her 6-7 yetişkinden biri böbrek hastası  Türkiye’de her 6-7 erişkinden birinin böbrek hastası olduğuna dikkati çeken Sezer, bu bağlamda ülkede 10 milyondan fazla kronik böbrek hastasının olduğunun öngörüldüğünü kaydetti.   Prof. Dr. Sezer,  şöyle devam etti: “Bu kişilerin Kovid-19 enfeksiyonunu daha ağır geçirebilecekleri konusunda bilincin uyanması, hastaların aşılanmayı ihmal etmemeleri ve aşılanmanın ve enfeksiyon geçirirken medikal takibin bu hasta grubunda dikkatlice yapılması önemlidir. Böbrek hastalığı tanısı olan hastalarda Kovid-19 enfeksiyonu sırasında ve sonrasında böbrek hastalığının ağırlaşabildiğini, glomerülonefrit tanısı olanlarda hastalığın aktifleşebildiğini görmekteyiz. Yine hastanede yatan hastalarda geçici proteinüri görülebildiği yayınlanmıştır.”